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搜狐患友日 | 发现妊娠糖尿病端倪,体重是重要指标

关键词:???发布时间:2019-09-26 08:00:01
搜狐患友日 | 发现妊娠糖尿病端倪,体重是重要指标

文 / 赵亚楠 、管颜青 编 / 袁月

【搜狐健康】目前,全球约有超过1.99亿的女性糖尿病患者,其中五分之二的女性正处于生育年龄,妊娠糖尿病影响了很多孕妈妈的健康。那么妊娠糖尿病有早期的端倪吗?二胎患者有哪些注意点呢?北京大学第一医院内分泌科主任医师、中国健康促进与教育学会糖尿病教育管理学会主任委员郭晓蕙进行了重点介绍。


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高发的妊娠糖尿病

约有2%—8%的女性会在怀孕期间,尤其是24—28周出现妊娠期糖尿病。它是一种在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病。随着我国二胎政策的全面开放,高龄产妇的人数逐渐增加,有研究表明,我国妊娠期糖尿病的发病率近年有明显增高的趋势。

为了保障胎儿正常的生长发育,女性在妊娠期间会发生一系列的代谢变化,其中胎盘泌乳素、孕酮、雌激素、肾上腺皮质激素等多种胰岛素的拮抗激素增加。通常来说,孕期母体胰岛素的分泌量会增加,一旦胰岛素分泌不足,就会造成血糖的上升,特别是那些具有糖尿病家族史、年龄大于35岁、肥胖等高危因素的女性。

妊娠期糖尿病患者高血糖可以透过胎盘,危害胎儿健康,可导致胎儿出现高胰岛素血症,增加巨大儿和新生儿低血糖的发生风险。

辨别妊娠糖尿病,体重是指标

早期辨别妊糖症端倪并不难,体重就是重要指标。孕期各阶段的体重,在理想增重范围内上下浮动10%都正常。但若体重迅速增长或下降过多,而且还有多尿口渴的表现,要引起重视,检查血糖情况,空腹血糖超过5.5就算异常。尤其是肥胖、孕前就有脂代谢异常及有糖尿病家族史的这类高危人群,更容易发生。

据临床统计,约有三分之一的妊糖病患者在生育后血糖仍不能恢复正常。这些人成为日后“跻身”于正式糖友的危险人群。因此,定期产后随访很重要。建议产后每年最好查下血糖和糖化血红蛋白及糖负荷实验,以全面准确排查血糖异常情况。

妊娠糖尿病患者应在产后6—12周做一次筛查,以确定是否永久存在糖尿病;首次筛查结果正常者,宜每3年至少重复筛查一次。

头胎有妊娠糖尿病,二胎更要注意

对于曾经患有妊娠期糖尿病的女性来说,当选择要二孩的时候,更要重视血糖的检查。建议要把自己当成一个糖尿病前期或者糖尿病的危险人群来对待。

头胎曾患有妊娠糖尿病的妈妈,在准备怀孕前,需要做好孕前咨询和检查。检查血糖是否正常,血糖高要积极治疗,调理后再考虑怀孕。而生产之后血糖正常的妈妈,最好在计划怀孕前进行糖耐量检查,怀孕后仍需要进行血糖的相关检查。

曾在妊娠期血糖高,或者患有妊娠期糖尿病的妈妈们,即使不准备孕育二孩,也要定期检查血糖,建议每年检查至少一次。

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